Då forskarna undersökte huden under mikroskop upptäckte de förekomsten av ett nätverk av nervsystem integrerat i huden. Detta nätverk utgörs av olika typer av nerver. Vissa av dessa nerver, som ligger tättpackade i huden, är känsliga för tryck, en del är känsliga för värme medan andra är känsliga för kyla.3
Idag undervisas det på universitet runt om i världen att smärta ofta mäts utifrån graden av brännskada på huden. Om huden blir helt förstörd vid en brand, förlorar den sin förmåga att känna smärta.4 Det finns många kliniska fall med tredje eller fjärde gradens brännskador som visar att när alla tre lager av huden har förbränts, upplever den drabbade inte längre smärta. Med andra ord känner personen ingen smärta ens om kroppen fortsätter att brinna. Medicinskt sett delas brännskador in i tre eller fyra grader, där andra gradens brännskada kan delas in i två underkategorier.5
| Första gradens brännskada | Andra gradens brännskada | Tredje gradens brännskada |
| En första gradens brännskada uppstår när överhuden (epidermis) förbränns, vilket leder till vanlig smärta hos patienten. Läkning av skadan kan ta upp till sex dagar.6 | Vid en andra gradens brännskada skadas både överhuden och de översta lagren av läderhuden (dermis), vilket resulterar i betydande smärta. Läkningsprocessen kan ta upp till 21 dagar, beroende på skadans djup och omfattning.7,8 | En tredje gradens brännskada inträffar när både överhuden och hela läderhuden bränns. I dessa fall upplever patienten oftast väldigt lite smärta eller ingen smärta alls, särskilt om skadan har gått djupare ner till underhuden, musklerna eller benen. För små ytor av dessa skador kan läkningen ta flera månader, medan större ytor kan kräva hudtransplantation.9,10 |
Den första personen som upptäckte detta i modern tid var läkaren professor Tejatat Tejasen (se bilden ovan), för över 40 år sedan. Han var ordförande för anatomiska institutionen vid Chiang Mai universitet i Thailand. Den heliga Koranen, som har funnits i över 1500 år, nämner denna specifika sensoriska egenskap hos huden i följande vers: ”Vi skall låta dem som påstår att Våra budskap är lögn brinna i denna eld – i den takt som deras hud förbränns, skall Vi ersätta den med ny hud, så att de får pröva straffet helt och fullt. Gud är allsmäktig, vis.” (Den heliga Koranen, 4:56)
När förnekarna, som skapat helvete för sig själva i detta liv genom sina handlingar, kastas i helvetet på Domedagen bränner elden dem. Men när huden förbränns kommer den att ersättas av en ny hud så att de fortsätter känna av bestraffningen från elden. Detta tyder på Guds (Skaparens) kännedom om nervändarna i huden som ser till att smärta kan kännas av.
Källor:
1. Gold, M., Gebhart, G. Nociceptor sensitization in pain pathogenesis. Nat Med 16, 1248–1257 (2010). https://doi.org/10.1038/nm.2235
2. Nosanov, L.B., Brandt, J.L., Schneider, D.M. et al. Pain Management in Burn Patients. Curr Trauma Rep 6, 161–173 (2020). https://doi.org/10.1007/s40719-020-00203-9
3. Grubb, S., Pasvankas, G.W. (2019). Anatomy and Physiology: Mechanisms of Nociceptive Transmission. In: Khelemsky, Y., Malhotra, A., Gritsenko, K. (eds) Academic Pain Medicine. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-18005-8_1
4. https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/skin-hair-and-nails/burns/stages.html
5. https://www.nhs.uk/conditions/burns-and-scalds
6. https://phoenix-society.org/resources/understanding-the-healing-stages-of-a-burn-wound
7. Lanham, J. S., Nelson, N. K., Hendren, B., & Jordan, T. S. (2020). Outpatient Burn Care: Prevention and Treatment. American family physician, 101(8), 463–470.
8. https://www.chop.edu/conditions-diseases/second-degree-burns-partial-thickness-burns
9. https://www.woundsource.com/patientcondition/burns-full-thickness-third-and-fourth-degree
10. https://www.chop.edu/conditions-diseases/third-degree-burns