Alltså är kadaver, blod och svinkött haram (förbjudna att konsumera). Hittills har vi förklarat vad halal och haram innebär, men vi har ännu inte utforskat varför visst kött är haram, eller med andra ord, vad som gör kött halal. Det är en central del av muslimernas tro att haram kött är skadligt för människans fysiska och andliga hälsa. Detta blir huvudfrågan som ska diskuteras vidare. Frågan om halal och haram kött är inte enbart en fråga om religiös lag (att yttra Guds namn och rikta sig mot Ka’ba), utan det finns även vetenskapliga skäl som förklarar varför vi bör äta halalslaktat kött och vad halal innebär ur ett vetenskapligt perspektiv. Den islamiska metoden att slakta djur genom ett snabbt och kraftigt snitt över halsens framsida har ofta kritiserats av vissa djurrättsaktivister, som ser det som en form av djurplågeri och menar att det är en smärtsam och omänsklig metod att avliva djur på. I väst är det lagstadgat att djur ska bedövas, ofta genom ett skott i huvudet (en av flera metoder), innan slakten. Detta görs för att göra djuret medvetslöst och förhindra att det återfår medvetandet innan avlivningen, i syfte att underlätta hanteringen. Dessutom används bedövning enligt dem för att förhindra att djuret känner smärta innan det dör.
Tysk forskning studerar smärtan
Det kan komma som en överraskning för dem som har riktat kritik mot halal-slakt att lära sig om resultaten från en studie1 som genomfördes av professor Wilhelm Schulze och hans kollega Dr. Hazim mellan 1974 och 1978 vid School of Veterinary Medicine, Hannover Universitet i Tyskland. Studien hette: Försök att objektivisera smärta och medvetenhet vid konventionell slakt (med bultpistol) och rituell slakt (halal, dvs. med kniv).
Från slaktmetoderna som tillämpades på får och kalvar drog forskarna slutsatsen att den islamiska slaktmetoden är den mest humana, medan bedövning med bultpistol, som praktiseras i västvärlden, orsakar djuret betydande smärta. I studien implanterades elektroder kirurgiskt på flera punkter i djurens skallar för att komma i kontakt med hjärnans yta. Djuren fick sedan återhämta sig i flera veckor.
Därefter slaktades några av djuren genom ett snabbt och djupt snitt med en vass kniv runt halsen, där halsblodådror och halspulsådern, samt luft- och matstrupen, skars av enligt den islamiska metoden. Andra djur bedövades med hjälp av en bultpistol (CBP). Under hela försöket registrerades hjärn- och hjärtfrekvenserna hos alla djur med hjälp av elektroencefalografi (EEG) och elektrokardiogram (EKG) under slakten och bedövningen. Resultaten blev följande:
Resultaten blev följande:
I – Islamisk Metod
1. Under de första tre sekunderna efter den islamiska slakten visade EEG-registreringen ingen förändring jämfört med diagrammet före slakten, vilket indikerar att djuret inte kände någon smärta vid eller omedelbart efter snittet
2. Under de följande tre sekunderna registrerade EEG en fas av djup sömn, vilket innebär att djuret var medvetslöst. Detta inträffade på grund av den stora mängd blod som snabbt strömmade ut från kroppen efter att halspulsådern skars av.
3. Efter totalt sex sekunder visade EEG ett nollvärde, vilket betyder att djuret inte längre upplevde någon smärta alls.
4. Trots att hjärnaktiviteten (EEG) har sjunkit till noll, fortsätter hjärtat att slå, och kroppen rycker kraftigt, vilket är en reflex från ryggmärgen. Detta leder till ett maximalt blodflöde från kroppen, vilket resulterar i ett mer hygieniskt kött för konsumenten.
II – Västerländsk metod med C.B.P. bedövning
1. Djuren visade tydlig medvetslöshet strax efter att de hade bedövats.
2. EEG registrerade att djuren upplevde svår smärta omedelbart efter bedövningen.
3. Hjärtat hos de djur som bedövades med C.B.P. slutade slå tidigare jämfört med djuren som slaktades enligt den islamiska metoden, vilket resulterade i att mer blod stannade kvar i köttet. Detta anses ohygieniskt för konsumenten.
Islamiska förordningar för slakt
Som tidigare studier har visat är den islamiska slakten en välsignelse för både djuren och människorna. För att slakten ska vara giltig enligt islamisk lag måste den som utför handlingen vidta flera åtgärder för att säkerställa största möjliga nytta för både djuret och konsumenten. I detta avseende sade profeten Mohammad (S): ”När du slaktar ett djur, gör det på rätt sätt; var och en av er ska slipa sin kniv för att lindra djuret.”2
Det redskap som används vid slakten bör vara mycket vasst och användas snabbt. Det snabba snittet runt halsen kapar blodflödet till de nerver i hjärnan som ansvarar för smärtuppfattning, vilket gör att djuret inte känner någon smärta. Rörelser och skakningar som observeras hos djuret efter snittet beror inte på smärta, utan är resultatet av muskelkontraktioner och avslappning som uppstår på grund av blodbristen.
Profeten (S) lärde också muslimerna att man inte ska slipa kniven framför djuret eller slakta ett djur framför andra djur av samma art. Det är viktigt att förstå att användning av bedövning inte skulle ha någon fördel, eftersom det har bevisats att den islamiska slaktmetoden, till skillnad från den västerländska, inte orsakar smärta hos djuret.
Vid slakt ska snittet omfatta luftstrupen, matstrupen och de fyra blodkärlen i halsen, utan att skada ryggmärgen. Denna metod säkerställer ett snabbt blodflöde, där det mesta av blodet rinner ut ur kroppen. Om ryggmärgen skulle skäras av, skulle nervfibrerna inte kunna skicka elektriska signaler till hjärtat, vilket skulle orsaka hjärtstillestånd och blodet skulle stanna kvar i blodkärlen. Det är viktigt att blodet töms helt innan huvudet avlägsnas, eftersom blod fungerar som ett medium för mikroorganismer. Detta gör köttet mer hygieniskt och förlänger dess hållbarhet jämfört med andra slaktmetoder.
Anledningen till att djuret inte upplever smärta under den islamiska slakten är ännu inte helt känd. Men utifrån de experimentella fakta om den islamiska metoden kan vi utveckla en stark teori. Först och främst är det ett faktum att vener och artärer i halsen måste skäras av. När detta sker når inget blod – och därmed inget syre eller näring – hjärnans celler, vilket gör att smärta inte kan uppfattas.
Varför slår då hjärtat längre tid vid den islamiska slaktmetoden jämfört med den västerländska? Om vi överför detta till människors biologiska system kan det ge oss insikt i varför hjärtstillestånd inträffar senare hos boskap vid islamisk slakt. Låt oss därför nämna några fakta som sannolikt hänger samman:
– Hjärtat slår alltid självständigt utan hjärnans inblandning, men styrkan och rytmen regleras av nervsystemet.
– Hjärtats rytm och styrka kontrolleras av det sympatiska (stimulerande) och parasympatiska (hämmande) nervsystemet. Båda dessa nervsystem, som tillhör det autonoma nervsystemet, sträcker sig från ryggmärgen och hjärnstammen till hjärtat. Enligt medicinsk anatomi sträcker sig nerverna från ryggmärgens nivå T1 till T5 till hjärtat. Om skador uppstår över T1- eller under T5-nivån, kan hjärnan inte längre kontrollera hjärtats rytm och klaffarnas styrka via det sympatiska nervsystemet, även om de parasympatiska nerverna fortfarande kan fungera.3
Med detta i åtanke är följande viktigt att notera:
– Skador ovanför T1 kan jämföras med den västerländska metoden där djurets hals skärs av. I sådana fall kan hjärtat inte stimuleras av det sympatiska nervsystemet till att slå hårdare och snabbare för att öka blodcirkulationen, vilket gör att blodet inte kan strömma ut effektivt genom de avskurna blodkärlen i halsen. Detta är en av anledningarna till att mer blod stannar kvar i kroppen, vilket gör köttet haram (blodfyllt, ohälsosamt och därför förbjudet att konsumera enligt islamiska regler).
– Dessutom har experimentella observationer visat4 att hjärtrytmen hos boskap är densamma före och 30 sekunder efter bedövning. Detta tyder på att användandet av bedövning inte har någon effekt på boskapens hjärtrytm.
– I samma studie4 konstaterades: ”När hjärtat stannade som en del av bedövningsprocessen, var den uppsamlade blodmängden endast 46% av den som registrerades från lamm som avblodades på traditionellt sätt.” Detta visar att bedövning resulterar i mindre blodutflöde från kroppen.
– Så snart bedövningen utförs upphör också djurets andning.5 Detta beror på att bedövningen inaktiverar hjärnans andningskontrollcenter.
Enligt två forskningsstudier6,7 är det tydligt att fördröjd avblodning efter bedövning leder till att mer blod kvarhålls i den slaktade boskapen. Ytterligare blod kvarhålls om hjärtat har slutat slå vid avblodning. Därför borde anklagelser om djurplågeri snarare riktas mot de som inte använder den islamiska slaktmetoden och istället föredrar metoder som orsakar smärta och lidande för djuren. Dessa metoder kan även utgöra en risk för de som konsumerar köttet.
Som tidigare nämnts garanterar den islamiska slaktmetoden att djuret upplever minimal smärta samtidigt som köttet blir säkrare och hälsosammare att äta. Det snabba snittet över halsens blodkärl kopplar bort blodflödet till hjärnans nerver som ansvarar för att känna smärta, vilket gör att djuret inte upplever smärta. De rörelser och ryckningar som inträffar efter att djuret blivit halsskuret beror inte på smärta, utan på muskelkramper som orsakas av sammandragningar och avslappning på grund av blodbrist, vilket styrs av ryggmärgsreflexer.8 Denna rörelse är viktig eftersom den bidrar till att maximera blodutflödet ur kroppen, vilket är avgörande för att rena köttet från blod. Kvarvarande blod fungerar nämligen som ett medium för mikroorganismer, och kött som är relativt blodfritt håller sig fräschare längre än kött med blodrester.
En annan viktig faktor är avskärningen av luftstrupen, matstrupen samt de stora halsblodådrorna och halspulsåderns artärer, vilket leder till ett snabbt blodflöde ut ur kroppen. Om ryggmärgen däremot skärs av, förhindras aktiveringen av ryggmärgsreflexerna, och hjärtat kan inte pumpa snabbare eftersom de nerver som styr hjärtat då skurits av. Detta leder till oönskad blodstagnation i kroppens blodkärl.
Olika ”bedövande” slaktningsmetoder
Det finns mycket mer att tillägga i detta avseende. Flera ”bedövande” slaktningsmetoder används på olika djur, och dessa kommer att beskrivas kortfattat nedan.
1 – Mekaniska metoder:
• Bultpistol (CBP): Denna metod används i stor utsträckning för alla husdjur och kaniner. Genom att använda pistolpulver (kassett), komprimerad luft och en fjäder under spänning drivs bultar genom djurets skalle. Metoden kallas ”fångenskap” (eng. captive) eftersom bulten skjuts ut från tunnan men fortfarande är knuten till pistolen.
• Hjärnskakningsshock (Concussion stunning): Ett mekaniskt instrument används för att generera ett slag mot hjärnan och framkalla en hjärnskakning. Denna metod tillämpas för nötkreatur, får och kaniner.
• Fria kulor: Denna metod används för svårhanterliga djur, såsom vildsvin, bisonoxar, hjortar och hästar, eller vid nödsituationer.
Efter bedövningen får djuren ett stick i hjärnskålen, där en stav placeras som bultar för att förstöra den nedre delen av hjärnan och den övre ryggmärgen. Medvetslöshet orsakas antingen genom penetrering av skallen, vilket skapar hjärnskador, eller genom att ett kraftigt slag mot hjärnan framkallar medvetslöshet utan penetration. Efter bedövningen genomgår djuret ett snitt (eng. sticking) för att blockera blodflödet till hjärnan. När djuren slaktas, avblödas de, och blödningen är det som orsakar döden. Branschens krav är att hjärtat ska fortsätta slå så länge som möjligt efter stickningen för att maximera blodutflödet från köttet och blodkärlen.
2- Elektrisk chock:
•Elektrisk bedövning:
– Huvudbedövning: Denna metod används för nötkreatur, får, getter och strutsar. Tekniken innebär att ett par elektriska tänger placeras på båda sidor av djurets huvud. En elektrisk ström leds genom hjärnan, vilket orsakar en tillfällig medvetslöshet.
– Hjärtstilleståndsbedövning: Används för nötkreatur, får, grisar, kaniner och getter. En elektrisk ström leds antingen genom huvudet och kroppen samtidigt för att korsa både hjärna och hjärta, eller först genom huvudet och sedan över bröstet.
– Vattenbadsbedövning: Detta är en vanligt förekommande metod för att bedöva kycklingar, kalkoner, gäss och ankor. I denna metod hängs fåglarna upp och ner på ett rörligt transportband som för dem till elektriska vattenbad. Tanken är att fåglarnas huvud ska sänkas ner i vattnet och utsättas för elektricitet. Under de senaste åren har strömstyrkan ökat för att säkerställa att fåglarna avlider genom hjärtstillestånd.
Denna metod är sannolikt den värsta som finns, eftersom det är välkänt att blodet koagulerar under den elektriska chocken som dessa djur utsätts för. Flera studier9,10 har dokumenterat förhöjda nivåer av stresshormoner, såsom kortisol, i köttet från nötkreatur som utsatts för elstötar och andra stressframkallande slaktmetoder. Stress före slakt, särskilt under bedövning, kan orsaka en signifikant ökning av stresshormoner, vilket påverkar köttets kvalitet. Stressiga förhållanden kan leda till högre nivåer av kortisol, adrenalin och andra katekolaminer, vilka negativt kan påverka muskelns glykogeninnehåll och pH-nivåer efter slakt. Detta i sin tur påverkar köttets mörhet, smak och hållbarhet.
Förhöjda kortisolnivåer på grund av stress är väl dokumenterade hos nötkreatur som utsatts för elektrisk bedövning, vilket ofta utlöser starka fysiska reaktioner och ytterligare bidrar till ökade hormonnivåer i blodet. Som ett resultat kan köttet från dessa djur uppvisa förändringar i textur, färg och mörhet. Studier inom den bredare boskapsindustrin betonar också att minskad stress före slakt, genom bättre hantering och slaktmetoder, kan bidra till att minska frisättningen av stresshormoner och förbättra den övergripande köttkvaliteten.
Den verkliga frågan som kvarstår är vilka negativa effekter som kan uppstå på vår hälsa vid konsumtion av kött som innehåller dessa stresshormoner. Är vi verkligen trygga med att äta kyckling som utsatts för elchocker?!
3 – Gasning: Fåglar avlivas med hjälp av koldioxid (CO2) och argongas medan de fortfarande är kvar i sina burar. Gasförgiftning med koldioxid används även på grisar, vilket leder till att djuren kvävs till döds.
4 – Stickning: I denna metod sticks en kniv i djurets hals eller nacke för att orsaka hjärndöd genom snabb blodförlust från hjärnan.
Känner djuret någon smärta under dessa metoder?
Studier har visat att slakt genom de ovannämnda teknikerna försätter djuret i onödiga smärtor. Gällande CBP, visade studier vid det tyska universitet följande resultat för dessa djur:
1. Djuren blev tydligt medvetslösa strax efter det bedövande slaget.
2. EEG visade intensiv smärta omedelbart efter det bedövande slaget (på grund av själva chocken).
3. Hjärtan hos de djur som avlivats genom gasning (CBP) slutade slå tidigare jämfört med de djur som slaktats enligt den islamiska halal-metoden. Detta leder till att mer blod stannar kvar i köttet vid CBP, vilket gör det ohygieniskt för konsumenten.
Trots att djuren försattes i medvetslöshet, upplevde de svår smärta genom dessa metoder; en faktor som inte förekommer vid den islamiska slaktmetoden.
För att CBP-metoden ska vara effektiv måste den utföras av välutbildad personal, och särskilda patronstyrkor ska användas. Om detta inte följs, eller om pistolen inte placeras korrekt, tvingas djuret uthärda smärta på grund av felaktigt skott och kommer att behöva genomgå smärtan av att bli skjuten igen. Om djuret hade slaktats utan CBP skulle det inte ha känt någon eller endast minimal smärta. I en rapport11 från 1996 sa den vetenskapliga kommittén vid Europeiska kommissionen att ”i 5 till 10 % av fallen är bultpistol-metoden inte korrekt tillämpad”, vilket – enligt VIVA (Vegetarian International Voice for Animals) – motsvarar över 230 000 fall av boskapsslakt enbart i Storbritannien. FAWC (Farm Animal Welfare Council) rapporterade: ”Under våra slakteribesök har vi ofta undersökt huvuden på de slaktade djuren för att undersöka bultens penetration. Enligt vår uppfattning fanns det alltför många fall där penetration inte skett på, eller ens nära, de rekommenderade platserna. Det fanns dessutom bevis på ett stort antal dubbel skott, vilket tyder på att det första skottet missade sitt mål.”
Detsamma kan sägas om elektrisk huvudbedövning. RSPCA (The Royal Society for the Prevention of Cruelty to Animals)11 säger: ”Det finns allt fler vetenskapliga bevis för att vissa djur som bedövas elektriskt med hjälp av tång återfår medvetandet innan de dör av blodförlust.” Skälen till detta är antingen en ineffektiv elektrisk ström som passerat genom djurens hjärna under bedövningen, eller att djuren återfår medvetandet om tiden mellan bedövningen och stickningen överstiger 20 sekunder.
VIVA11 förklarar att effekten av huvudbedövningstekniken varar mellan 20 och 40 sekunder, medan intervallet mellan bedövningen och skärandet kan vara så långt som 70 sekunder för får. Detta innebär att cirka 5 miljoner får kan återfå medvetandet efter den elektriska bedövningen innan de dör av blodförlust. Forskning vid Bristol University har också visat att efter en elektrisk bedövning kan får uppleva perioder av fullt medvetande, även om de inte känner smärta. Det finns dessutom inga bevis för att de förlorar medvetandet omedelbart. Vissa, som neurofysiologen Dr. Harold Hillman,12 direktör till Unity Laboratory of Applied Neurobiology, menar att bedövningen är oerhört smärtsam, och påpekar att elstötar används som tortyrmetod i vissa länder. Djur kan inte uttrycka denna smärta genom att skrika eller röra sig på grund av den massiva elektriska strömmen som förlamar dem.
Otillräcklig bedövning förekommer också vid vattenbad, särskilt när det gäller ankor och gäss, eftersom de tenderar att höja sina huvuden när de förs in i vattenbadet, vilket innebär att deras huvuden inte helt nedsänks i vattnet. Ett annat problem med denna metod är att även om syftet är att orsaka hjärtstillestånd, ”så bedövas många fåglar felaktigt och återfår medvetandet före slakt,” enligt RSPCA.11 Detta gäller också för stickning, där djuren kan återfå medvetandet innan de dör.
Smärtan som upplevs vid kvävning, som i fallet med gasning, är uppenbar och behöver därför inte beskrivas i detalj. Slutsatsen är att även om dessa metoder antas minska smärtan, orsakar de istället mer lidande för djuret, både från den ursprungliga bedövningen och från de efterföljande åtgärderna om elchockerna inte utförs korrekt. Återigen är det förbjudet inom islam att orsaka onödigt lidande för djuren vid slakt.
Hälsa
Avlägsnandet av blod:
Det är uppenbart att avlägsnandet av maximal blodmängd innan djuret avlivas är av avgörande betydelse för att rena köttet. Vid de olika metoderna för chockning kan djur drabbas av hjärtstillestånd, antingen oavsiktligt, såsom vid huvudchockning, eller avsiktligt, såsom vid vattenbadschockning, där tillräcklig elektricitet används för att säkerställa hjärtstillestånd hos hönsen. Resultaten från studien vid det tyska universitetet visar att hjärtan hos djur som slaktats med CBP-metoden slutar slå tidigare jämfört med djur som slaktats enligt den islamiska metoden, vilket tyder på att mer blod bibehålls i köttet. Chockningen kan också orsaka så kallade ”salt- och peppar”-blödningar, där små blodkärl brister och blod läcker in i muskelvävnaden. Alla dessa tekniker bidrar till att blodet stannar kvar i blodkärlen, vilket möjliggör mikroorganismers förökning.
Köttkontaminering:
Det finns en växande oro över att chockningsmetoderna kan bidra till spridningen av galna ko-sjukan från djur till människor. Detta har framkommit i en forskningsstudie13 som genomfördes vid Texas A&M Universitet och Kanadas livsmedelsinspektion. Metoden som användes kallas pneumatisk chockning, vilket innebär att en metallbult bränns i ko-hjärnan följt av en explosionskraft på 68 kg lufttryck. Denna kraft är så explosiv att den kan smeta ut hjärnvävnaden hos djuret. Denna information är oroande eftersom hjärnvävnaden och ryggmärgen är de mest smittsamma delarna av ett djur med galna ko-sjukan. Metoden resulterar med andra ord i att dödliga, ”schweizerost”-liknande hål bildas i hjärnan hos ett smittat djur. Än mer bekymmersamt är det faktum att cirka 30 till 40 procent av det amerikanska nötkreatursbeståndet bedövas med hjälp av pneumatiska vapen.
I ett experiment14 utfört av Gregory och Whittington år 1992, publicerat i Research in Veterinary Science under rubriken ”Inhalation of Water During Electrical Stunning in Chickens”, konstaterades att ”kycklingar kan andas in vatten under en elektrisk chock i ett vattenbad. Det finns för närvarande ingen lösning på detta problem.” Det noterades också att fåglar kan avge avföring samtidigt som de elektrokuteras, vilket innebär att levande fåglar kan andas in vatten blandat med avföring under chockningen, vilket gör deras kött ohygieniskt och kan orsaka kontaminering.
Dödsfall
Inte nog med allt detta, i flera av dessa metoder, dör djuren innan de slaktas, antingen oavsiktligt, som vid CBP och huvudchockning, eller avsiktligt, som vid gasning.
Källa:
1. Deutsche Tieraerztliche Wochenschrift (German veterinary weekly), volume 85 (1978), pages 62‐66, W. Schulze, H. Schultze‐Petzold, A.S. Hazem, & R. Gross
2. Bada’i‘ al-Sana’i‘ fi Tartib al-Shara’i‘, 5/60.
3. Ward, Robert C. (2003). Foundations for Osteopathic Medicine. Lippincott Williams & Wilkins.
4. R. J. Vimini, R. A. Field, M. L. Riley, T. R. Varnell, Effect of Delayed Bleeding after Captive Bolt Stunning on Heart Activity and Blood Removal in Beef Cattle, Journal of Animal Science, Volume 57, Issue 3, September 1983, Pages 628–631, https://doi.org/10.2527/jas1983.573628x
5. https://www.grandin.com/humane/cap.bolt.tips.html
6. Gregory, N.G. (1987). Effect of Stunning on Carcass and Meat Quality. In: Tarrant, P.V., Eikelenboom, G., Monin, G. (eds) Evaluation and Control of Meat Quality in Pigs. Current Topics in Veterinary Medicine and Animal Science, vol 38. Springer, Dordrecht. https://doi.org/10.1007/978-94-009-3301-9_20
7. https://link.springer.com/book/10.1007/978-94-009-3301-9
8. Rizvan Khalid, Toby G. Knowles, Steve B. Wotton, A comparison of blood loss during the Halal slaughter of lambs following Traditional Religious Slaughter without stunning, Electric Head-Only Stunning and Post-Cut Electric Head-Only Stunning, Meat Science, Volume 110, 2015, Pages 15-23, ISSN 0309-1740, https://doi.org/10.1016/j.meatsci.2015.06.008.
9. Zhang, M., Dunshea, F.R., Warner, R.D. et al. Impacts of heat stress on meat quality and strategies for amelioration: a review. Int J Biometeorol 64, 1613–1628 (2020). https://doi.org/10.1007/s00484-020-01929-6
10. Holly C Evans, Elanie F Briggs, Randy H Burnett, Zully E Contreras-Correa, Morgan A Duvic, Lacey M Dysart, Alicia A Gilmore, Riley D Messman, Dana Reid, Muhammet Rasit Ugur, Abdullah Kaya, Erdogan Memili, Harnessing the value of reproductive hormones in cattle production with considerations to animal welfare and human health, Journal of Animal Science, Volume 100, Issue 7, July 2022, skac177, https://doi.org/10.1093/jas/skac177
11. https://commission.europa.eu/publications/1996-commission-report-monitoring-application-eu-law_en
12. Hillman, H. (1993). The Possible Pain Experienced during Execution by Different Methods. Perception, 22(6), 745-753. https://doi.org/10.1068/p220745
13. Corcoran, Leila Cattle stun gun may heighten mad cow risk Reuters newsservice.25/7/1997
14. Gregory NG, Whittington PE. Inhalation of water during electrical stunning in chickens. Res Vet Sci. 1992 Nov;53(3):360-2. doi: 10.1016/0034-5288(92)90140-w. PMID: 1465510.